A mamoplastia redutora/lifiting mamário é uma das cirurgias plásticas mais realizadas no mundo . As mamas femininas com tempo perdem a forma e firmeza presentes na juventude.Estas mudanças e a perda da elasticidade da pele podem advir da flutuação do peso , gravidez , amamentação , fatores hereditários , gravidade e envelhecimento .A cirurgia pode melhorar a forma da mama ,as vezes pode estar associada a colocação de próteses, reduzir o tamanho da aréola que as vezes pode encontrar-se alargada, levantá-las e melhorar a dores nas costas em caso de pacientes com mamas muito grandes.

Tipo de Anestesia

A anestesia realizada pode ser peridural com sedação ou anestesia geral, a depender das condições clínicas do paciente e avaliação anestétisica.

Tempo de Duração

Dura ,em média, cerca de 3-4horas .

Período de Internação

Varia de paciente para paciente, em média, cerca de 12-24 horas.

Evolução Pós Operatória

Ao contrário que muitos pacientes supõem , geralmente , a cirurgia no pós operatório é indolor, sendo freqüente a presença de pequenas equimose , áreas arroxeadas , nas mamas que se resolvem em menos de uma semana.

Após a alta hospitalar ,por volta de 12-24 horas após a cirurgia , a paciente deverá retornar ao consultório entre 24 ou 48 horas para realizar a primeira consulta . A paciente poderá tomar seu banho completo após a cirurgia. Contudo, alguns casos poderão necessitar cuidados especiais sobre a área operada, sendo então recomendado evitar o umidecimento do local por 8 dias. O uso do sutiã cirúrgico é obrigatório e ininterrupto por pelo menos 60 dias.

Durante as primeiras duas semanas a paciente deve obedecer a um rigoroso repouso com os braços – não levantar e movimentar o mínimo possível, nesssa fase a paciente não deve dirigir.

Com cerca de 15 dias são retirados todos os pontos e então os braços começam a ficar mais soltos e a paciente pode movimentá-los com um pouco mais de liberdade – mas ainda sem levantá-los e sem fazer movimentos amplos.

Após 4 semanas a paciente pode dirigir pequenas distâncias e a mobilização dos braços continua melhorando, após 30 dias todos os movimentos do braço estão permitidos, mas a paciente deve evitar fazer alongamentos que forcem a cicatriz e movimentos bruscos. É necessário o controle do peso para manutenção do resultado.

Caso ocorra, o bom resultado da mamoplastia pode ser preservado pelo controle de peso durante a gestação. Quanto à capacidade de lactação, em caso de mamas muito grandes que demandaram uma redução muito acentuada, aquela função poderá ficar prejudicada. Em casos de média e pequena redução, a lactação geralmente é preservada.

Cicatrizes

O tamanho das cicatrizes dependem do tamanho da mama , podendo ser ´´T´´ invertido , em ´´L ´´ , ´´I´´, ou periaoreolar. Existem situações de mamas de pequeno a médio volume nas quase é possível a realização de técnica com cicatrizes reduzidas.Toda e qualquer cicatriz passa por fases , ate o 30° dia de pós operatório a cicatriz apresenta-se retilínea e fina , do 30° dia até o 3 mês existe uma tendência de espessamento da cicatriz e vermelhidão , do 3mês ao 1° ano existe um tendência ao escurecimento , no entanto a cicatriz vai aos poucos ficando mais fina, sendo o resultado final da cicatriz , com clareamento da mesma , obtido entre o 1° e 2°ano.

Curativos

Utilizam-se curativos elásticos e modeladores, especialmente adaptados a cada tipo de mama, que devem ser trocados periodicamente.

Possíveis Complicações

Cada organismo reage de maneira diferente a cirurgia .A grande maioria dos pacientes atingem um resultado ideal, enquanto uma minoria tende apresentar resultados negativos, em maiores ou menores proporções, independentemente do trabalho médico ter sido feito com o maior zelo, perícia e cautela. Entre esses resultados negativos que, felizmente, são raros, o(a) paciente pode apresentar:

1 Infecção
2 Necrose de pele, por deficiência circulatória (sendo o tabagismo sua maior causa)
3 Necrose da pele
4 Deiscência de pontos – abertura dos pontos realizados
5 Trombose venosa – coagulação do sangue dentro das veias
6 Complicações anestésicas – conforme o tipo de anestesia realizada – podendo acontecer alergia a medicamentos(choque anafilático), hipertermia maligna, cefaleia (dor de cabeça) pós peridural, etc..
7 Complicações estéticas: cada pessoa tem um tipo de cicatrização e são exemplos de complicações estéticas o aparecimento de quelóides, hipercromia de cicatrizes (escurecimento das cicatrizes), irregularidades da área operada, etc
8 Hematoma (raro)
9 Necrose de retalho e da aréola (especialmente em fumantes)

Recomendações Pré Operatórias

• Comparecer a DERMALIFE um dia antes da cirurgia para últimos esclarecimentos , fotografias e marcação cirúrgica.

• Comunicar até 2 dias antes da cirurgia, qualquer ocorrência, tal como gripe, indisposição, febre, período menstrual, etc.

• Internar-se no hospital/clínica, obedecendo ao horário indicado na guia.

• Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer,bem como AAS e ginkobiloba, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico (o que inclui também os diuréticos).

• Evitar bebidas alcoólicas ou refeições fartas na véspera da cirurgia.

• Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros por um período aproximado de 3 semanas.

Recomendações Pós Operatórias

• Evitar esforço físico nos primeiros 30 dias.

• Não movimentar os braços em excesso. Obedecer às instruções que serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores.

• Evitar molhar o curativo até que receba autorização para tanto.

• Não se expor ao sol ou friagem por um período mínimo de 60 dias.

• Obedecer rigorosamente à prescrição médica.

• Voltar ao consultório para a troca de curativos e controle pós-operatório nos dias e horários marcados.

• Alimentação normal (salvo em casos especiais que receberão orientação específica).

• Devido ao fato de estar se sentindo muito bem, a paciente às vezes pode esquecer-se de que foi operada recentemente, permitindo-se esforços prematuros que poderão lhe trazer prejuízos.

• Consultar este folheto informativo tantas vezes quantas se fizerem necessárias para esclarecer e eliminar perfeitamente suas dúvidas. Restando algum questionamento, contatar o (a) cirurgiã(o).

O bom resultado final também depende de você.

Nota Importante

Toda cirurgia envolve risco e toda intervenção com finalidades tanto estéticas quanto reparadoras pode necessitar de retoques.

Galeria de Fotos

Devido ao respeito as normas éticas estabelecidas pelo Conselho Regional de Medicina(CRM),que proíbe a exibição de fotos de pacientes do tipo pré e pós operatório , fornecemos o seguinte link com finalidade meramente ilustrativa:

http://www1.plasticsurgery.org/before_and_after_photo_gallery/?procedure=Breast_Lift

Animação em 3D

Clique no link e acompanhe a simulação da cirugia em 3D

http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-lift/3d-animation-page.html